各種申請書ダウンロード

健康保険組合に直接申請する書類

医療費が高額になる場合(事前申請)※

※けがの場合は傷病の原因届(けがの場合)を上記申請書と一緒に健康保険組合に提出してください

退職(資格喪失)後の継続加入について

第三者の行為による事故や事件でけがをした※

※損害保険会社(損保)が介入している事故や事件の場合、損保の作成支援が受けられます

証明書等がほしい

保健事業に関すること

以下の書類が必要な方は健康保険組合にお問い合わせください。
外線:047-305-2342 内線:92-2342
・(受取代理)出産育児一時金申請書
・移送費支給申請書
・海外療養費支給申請書